第二十一章 我来!
医路坦途!
人是复杂的玩意。现在人类都能去地球其他的地方了,可对于人类自身,不光是身体也罢思想也好,了解的程度其实还是不行的。
比如现在,医疗体系的视频装备,好像都是统一的,就张凡知道的好几个省份的都是一家公司弄的。
设备先进不先进的不好说,反正给张凡的感觉就像是七八十年代的村广播站一样,话筒什么的都是清一色的傻大黑粗。
比如话筒,说话的时候,有个红色按钮。
而现在,肉夹馍这边本来是静音的,结果忽然一下,声音冒出来了!勐然间听到肉夹馍医院的科室里,爆发出了内讧。
茶素这边听的清清楚楚,茶素这边的人,不光是茶素医院的自己人,还有十几个从其他省份来给茶素医科大上课的学科带头人。
大家都愕然的时候,肉夹馍医院的主任,赶紧在视频里道歉:“张院,各位院士、各位专家,刚刚不小心按到了按钮,不好意思啊,对不住了。我们也只是在科室内讨论,科室的周副主任稍微有点激动,抱歉抱歉!”
说完话,也不等其他人说什么,立刻关掉了话筒。
茶素这边本来没注意肉夹馍视频的,全都盯着视频,然后就看到如同哑剧一样,周副主任青着脸好像对着他们科主任质问着什么,不过关掉了语音,大家也看不到。
可现在心里只有一个想法,这个周副主任,有点拎不清啊!
肉夹馍的主任到底是不是故意的,这玩意就没办法说了,反正又不犯法,可周副主任算是出名了,都不用等明天,估计等会视频会议结束,就能传的全国都是。
但凡今天茶素医院能用出行之有效的办法来,这个行当周副主任就算是丢大人了。
大家都明白,这其实是科室矛盾,甚至具体的可以说是正副主任之间的矛盾,可谁让人家肉夹馍医院的这个正主任鸡贼呢,一看手段,都不用具体了解,就这个手段,正主任就是碾压副主任的。
成年人的世界里,没有对错的。你敢跳腾,我就敢下黑手。而且这个绝对是下的死手,就算以后主任的位置空出来,除非今天转运到茶素的患者真的死亡了。不然,这个周副主任想当正儿八经的主任,估计也只能到私人医院去了。
张凡长大了嘴巴,惊讶的只能装作没听见了,不过心里总有一种,“真尼玛六六六的感觉!”
而且,他还不能去评论,一旦张嘴,他等于就加入战火了,他总不能和对方去吵架吧。
所以,只能装着听不见!
“好,人都全了,咱们现在开始,目前针对从肉夹馍这边转过来的三名患者,两名成年患者一名未成年患者的会诊讨论开始。
昨日,经过三川杨主任、首都医院李主任……”
说名字就说了一大串,不过这玩意就算再累赘,也得说。这要是不说,人家心里肯定不舒服,甚至可能会影响到茶素国际医科大的授课问题。
“经过手术后,目前两名成年患者脱离了危险,术后生命状态目前很平稳,估计再有两周到三周时间,就可以出院回家休养了。
但是,未成年患者目前还未脱离危险,血氧饱和度显示……
现在患儿在茶素ICU中的治疗方案是……
考虑的患儿病情特殊罕见、我院ICU主任及其医生经过慎重考虑后,申请会诊!”
张凡话音一结束,肉夹馍这边的医生们不说话了,闹腾的也不闹腾了,因为茶素的治疗方案目前看起来已经很不错了,还要怎么样?
大家都是干这一行的,他们很清楚,一旦申请了会诊,这就代表着医生对于治疗方案不满意。
可这个方案还需要怎么样呢?肉夹馍这边不光周副主任,还有好几个高年资主任擦拳磨掌的想要说点什么。
结果,看完检查结果,甚至有几项检查,他们医院都没有,具体指标他们都不清楚。然后紧接着看完治疗方案后,彻底安静下来了。
因为他们没办法修改,这玩意在这个场合说话,可以说,每一个字都是记录在病历里的,会场里王红亲自上场做会议记录。
这种特殊病历,估计以后绝对要拿到一些年会上讨论的,与其张嘴说一些车轱辘话以后放出来丢人,不如现在就保持沉默。
等大家稍微思考了一下后,张凡开始点名。
“茶素儿研所的请说一下你们的意见。”
儿研所的所长看了看蒋院士,刚要张嘴,蒋院士压了压手,“我来说吧!”
老头一说话,一群来茶素兼职上课的学科带头人们,一个个惊讶的小嘴都能一口吞下一个鹅蛋了。
因为这个会诊,算是官方会诊了。
而且张凡说的是儿研所,这是要让能代表儿研所的人站出来说出他们的意见。
可老头就是被张凡挖来当临时工的,现在这要是代表了儿研所,是不是意思就是直接要拿茶素的编制了?
张凡也愣了一下,不过立刻反应过来,“好,请茶素医院儿童研究所的蒋院士发表意见!”
老头撇了撇嘴,甚至有一种不屑一顾的样子。
“目前的方案,虽然看起来比较全面安全,但偏保守。患儿是年纪小,用药窗口窄,但这不是我们不敢用药治疗的借口。
现在已经算是马上要出围手术时期了,可现在看看患儿的生命指标,你们觉得这个好像是正常的。
对它的确是正常的,肝肾功都是正常的,但这个指标是用药物维持的,而且只能维持一个最低线,这是什么意思?
这就代表着,我们的治疗还是不够彻底。我建议更换治疗方案,给与大剂量激素冲击,甚至可以沿着治疗窗给与激素冲击。
现在患儿还能给我们治疗的机会,一旦系统出现奔溃,就算我们像进一步的治疗,身体的条件都不支持了。
我的发言完毕!”
老头说话很直白,根本没有弯弯绕,有一说一。
老头说完,会场里瞬间如同油锅里吐了口水一样。
相互讨论的特别多。
肉夹馍那边也开始交头接耳:这么大的用药量,还要加,这……
也就是蒋老头说的,如果不是个院士,估计都有人站出来骂街了。
张凡咳嗽了两声。
“呼吸科的谈一谈!”
老居整理了一下领带,本来还要双手抹一把自己那点都可以忽略的头发,结果看张凡脸色不好,双手尴尬的放了下来。
然后张嘴了,“我同意儿研所廖院士的意见!”
张凡点了点头,心里还是满意的。
“不过,我还要多说两条意见,必须给与促进肺部面活性物质的药物,因为pulmonarysurfat其中饱和二棕榈酰磷脂酰胆碱为最重要的PS磷脂。表面活性物质蛋白包括表面活性蛋白A(surfatproteinA,SP-A)、B(surfatproteinB,SP-B)、C(surfatproteinC,SP-C)和D(surfatproteinD,SP-D),在PS其中,SP-A含量最多,占50%~70%,SP-B最关键,占10%。SP-B和SP-C为小分子疏水性表面活性蛋白,主要参与表面张力的调节,SP-A和SP-D为大分子亲水性表面活性蛋白,主要参与肺宿主防御功能。
我们目前的用药,在这方面是欠缺的,一旦pulmonarysurfat缺乏,倒时候甚至连呼吸机都撤不掉……”
一口不标准的普通话里面夹杂着大量的英语。
听的张凡都头疼了,可这货是真有东西的。这一点张凡他自己都没考虑到!
肉夹馍这边都听傻眼了,“这人是那个国家的,这么有水平。快看看他桌子前面的铭牌。”
“居马别克?德毛?”
“查一查。”
“我去茶素当地土着,这尼玛装逼装的这么厉害,胡几把扯,张嘴就胡扯,有呼吸机给什么呼吸促进药物,脑残啊!”
老居说完,廖老头特意看了过来,对着老居点了点头。
老居瞬间骄傲了,一下把头抬的不知道的以为这个货落枕了。
张凡还没点名,ICU的老黄举手了。
张凡示意了一下,老黄站起来盯着老居就开始了:“这个药量已经是经过计算了,重症患者,肾功本来就已经濒临衰竭,而且因为大面积的皮肤破损,现在如此给药,我认为患儿会出现肾衰竭。
一旦出现肾衰竭紧跟而来的就是心脏衰竭。
我们现在的治疗,最起码不会引起患儿的肾衰竭。所以,我建议继续目前的治疗,等待患儿恢复。”
支持老黄的不少。
张凡看了看,刚要说话。
任丽拉住了张凡。
医疗上,一旦出现分歧,要不就找家属。
但家属已经躺在茶素的内科了,手术做完老太太自己就昏厥了。
所以,这种情况下,只能是领导负责制了。
任丽轻声的说道:“你觉得廖院士和老居的治疗方案好吗?”
“对!”
“好,我也是这样认为的,我来宣布吧!”任丽看着张凡。
“院长负责制,我来……”
“我是书籍,我来!”任丽白皙的脸上呈现出来的是坚毅。
其实任丽对两种治疗都保持怀疑,但目前又没有好的办法。这个时候,谁下令谁负责,她也知道,张凡不能错!
至于到时候出问题,自己回怎么样,她倒是没怎么考虑。
“各抒己见的很不错,希望以后大家保持这样的医学精神。综合各个专家的意见,我决定,立刻更换治疗方案,使用廖院士和居主任的方案,马上执行,病历记录和会议记录我来签字!”
任丽站起来后,脸上带着冷风一样,看着大家!
本来有意见的一听这个话,都不说话了,这就如同高法最后的审判一样,在患儿的治疗方面这个会议就等于到头了!
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人是复杂的玩意。现在人类都能去地球其他的地方了,可对于人类自身,不光是身体也罢思想也好,了解的程度其实还是不行的。
比如现在,医疗体系的视频装备,好像都是统一的,就张凡知道的好几个省份的都是一家公司弄的。
设备先进不先进的不好说,反正给张凡的感觉就像是七八十年代的村广播站一样,话筒什么的都是清一色的傻大黑粗。
比如话筒,说话的时候,有个红色按钮。
而现在,肉夹馍这边本来是静音的,结果忽然一下,声音冒出来了!勐然间听到肉夹馍医院的科室里,爆发出了内讧。
茶素这边听的清清楚楚,茶素这边的人,不光是茶素医院的自己人,还有十几个从其他省份来给茶素医科大上课的学科带头人。
大家都愕然的时候,肉夹馍医院的主任,赶紧在视频里道歉:“张院,各位院士、各位专家,刚刚不小心按到了按钮,不好意思啊,对不住了。我们也只是在科室内讨论,科室的周副主任稍微有点激动,抱歉抱歉!”
说完话,也不等其他人说什么,立刻关掉了话筒。
茶素这边本来没注意肉夹馍视频的,全都盯着视频,然后就看到如同哑剧一样,周副主任青着脸好像对着他们科主任质问着什么,不过关掉了语音,大家也看不到。
可现在心里只有一个想法,这个周副主任,有点拎不清啊!
肉夹馍的主任到底是不是故意的,这玩意就没办法说了,反正又不犯法,可周副主任算是出名了,都不用等明天,估计等会视频会议结束,就能传的全国都是。
但凡今天茶素医院能用出行之有效的办法来,这个行当周副主任就算是丢大人了。
大家都明白,这其实是科室矛盾,甚至具体的可以说是正副主任之间的矛盾,可谁让人家肉夹馍医院的这个正主任鸡贼呢,一看手段,都不用具体了解,就这个手段,正主任就是碾压副主任的。
成年人的世界里,没有对错的。你敢跳腾,我就敢下黑手。而且这个绝对是下的死手,就算以后主任的位置空出来,除非今天转运到茶素的患者真的死亡了。不然,这个周副主任想当正儿八经的主任,估计也只能到私人医院去了。
张凡长大了嘴巴,惊讶的只能装作没听见了,不过心里总有一种,“真尼玛六六六的感觉!”
而且,他还不能去评论,一旦张嘴,他等于就加入战火了,他总不能和对方去吵架吧。
所以,只能装着听不见!
“好,人都全了,咱们现在开始,目前针对从肉夹馍这边转过来的三名患者,两名成年患者一名未成年患者的会诊讨论开始。
昨日,经过三川杨主任、首都医院李主任……”
说名字就说了一大串,不过这玩意就算再累赘,也得说。这要是不说,人家心里肯定不舒服,甚至可能会影响到茶素国际医科大的授课问题。
“经过手术后,目前两名成年患者脱离了危险,术后生命状态目前很平稳,估计再有两周到三周时间,就可以出院回家休养了。
但是,未成年患者目前还未脱离危险,血氧饱和度显示……
现在患儿在茶素ICU中的治疗方案是……
考虑的患儿病情特殊罕见、我院ICU主任及其医生经过慎重考虑后,申请会诊!”
张凡话音一结束,肉夹馍这边的医生们不说话了,闹腾的也不闹腾了,因为茶素的治疗方案目前看起来已经很不错了,还要怎么样?
大家都是干这一行的,他们很清楚,一旦申请了会诊,这就代表着医生对于治疗方案不满意。
可这个方案还需要怎么样呢?肉夹馍这边不光周副主任,还有好几个高年资主任擦拳磨掌的想要说点什么。
结果,看完检查结果,甚至有几项检查,他们医院都没有,具体指标他们都不清楚。然后紧接着看完治疗方案后,彻底安静下来了。
因为他们没办法修改,这玩意在这个场合说话,可以说,每一个字都是记录在病历里的,会场里王红亲自上场做会议记录。
这种特殊病历,估计以后绝对要拿到一些年会上讨论的,与其张嘴说一些车轱辘话以后放出来丢人,不如现在就保持沉默。
等大家稍微思考了一下后,张凡开始点名。
“茶素儿研所的请说一下你们的意见。”
儿研所的所长看了看蒋院士,刚要张嘴,蒋院士压了压手,“我来说吧!”
老头一说话,一群来茶素兼职上课的学科带头人们,一个个惊讶的小嘴都能一口吞下一个鹅蛋了。
因为这个会诊,算是官方会诊了。
而且张凡说的是儿研所,这是要让能代表儿研所的人站出来说出他们的意见。
可老头就是被张凡挖来当临时工的,现在这要是代表了儿研所,是不是意思就是直接要拿茶素的编制了?
张凡也愣了一下,不过立刻反应过来,“好,请茶素医院儿童研究所的蒋院士发表意见!”
老头撇了撇嘴,甚至有一种不屑一顾的样子。
“目前的方案,虽然看起来比较全面安全,但偏保守。患儿是年纪小,用药窗口窄,但这不是我们不敢用药治疗的借口。
现在已经算是马上要出围手术时期了,可现在看看患儿的生命指标,你们觉得这个好像是正常的。
对它的确是正常的,肝肾功都是正常的,但这个指标是用药物维持的,而且只能维持一个最低线,这是什么意思?
这就代表着,我们的治疗还是不够彻底。我建议更换治疗方案,给与大剂量激素冲击,甚至可以沿着治疗窗给与激素冲击。
现在患儿还能给我们治疗的机会,一旦系统出现奔溃,就算我们像进一步的治疗,身体的条件都不支持了。
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老头说话很直白,根本没有弯弯绕,有一说一。
老头说完,会场里瞬间如同油锅里吐了口水一样。
相互讨论的特别多。
肉夹馍那边也开始交头接耳:这么大的用药量,还要加,这……
也就是蒋老头说的,如果不是个院士,估计都有人站出来骂街了。
张凡咳嗽了两声。
“呼吸科的谈一谈!”
老居整理了一下领带,本来还要双手抹一把自己那点都可以忽略的头发,结果看张凡脸色不好,双手尴尬的放了下来。
然后张嘴了,“我同意儿研所廖院士的意见!”
张凡点了点头,心里还是满意的。
“不过,我还要多说两条意见,必须给与促进肺部面活性物质的药物,因为pulmonarysurfat其中饱和二棕榈酰磷脂酰胆碱为最重要的PS磷脂。表面活性物质蛋白包括表面活性蛋白A(surfatproteinA,SP-A)、B(surfatproteinB,SP-B)、C(surfatproteinC,SP-C)和D(surfatproteinD,SP-D),在PS其中,SP-A含量最多,占50%~70%,SP-B最关键,占10%。SP-B和SP-C为小分子疏水性表面活性蛋白,主要参与表面张力的调节,SP-A和SP-D为大分子亲水性表面活性蛋白,主要参与肺宿主防御功能。
我们目前的用药,在这方面是欠缺的,一旦pulmonarysurfat缺乏,倒时候甚至连呼吸机都撤不掉……”
一口不标准的普通话里面夹杂着大量的英语。
听的张凡都头疼了,可这货是真有东西的。这一点张凡他自己都没考虑到!
肉夹馍这边都听傻眼了,“这人是那个国家的,这么有水平。快看看他桌子前面的铭牌。”
“居马别克?德毛?”
“查一查。”
“我去茶素当地土着,这尼玛装逼装的这么厉害,胡几把扯,张嘴就胡扯,有呼吸机给什么呼吸促进药物,脑残啊!”
老居说完,廖老头特意看了过来,对着老居点了点头。
老居瞬间骄傲了,一下把头抬的不知道的以为这个货落枕了。
张凡还没点名,ICU的老黄举手了。
张凡示意了一下,老黄站起来盯着老居就开始了:“这个药量已经是经过计算了,重症患者,肾功本来就已经濒临衰竭,而且因为大面积的皮肤破损,现在如此给药,我认为患儿会出现肾衰竭。
一旦出现肾衰竭紧跟而来的就是心脏衰竭。
我们现在的治疗,最起码不会引起患儿的肾衰竭。所以,我建议继续目前的治疗,等待患儿恢复。”
支持老黄的不少。
张凡看了看,刚要说话。
任丽拉住了张凡。
医疗上,一旦出现分歧,要不就找家属。
但家属已经躺在茶素的内科了,手术做完老太太自己就昏厥了。
所以,这种情况下,只能是领导负责制了。
任丽轻声的说道:“你觉得廖院士和老居的治疗方案好吗?”
“对!”
“好,我也是这样认为的,我来宣布吧!”任丽看着张凡。
“院长负责制,我来……”
“我是书籍,我来!”任丽白皙的脸上呈现出来的是坚毅。
其实任丽对两种治疗都保持怀疑,但目前又没有好的办法。这个时候,谁下令谁负责,她也知道,张凡不能错!
至于到时候出问题,自己回怎么样,她倒是没怎么考虑。
“各抒己见的很不错,希望以后大家保持这样的医学精神。综合各个专家的意见,我决定,立刻更换治疗方案,使用廖院士和居主任的方案,马上执行,病历记录和会议记录我来签字!”
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