第十八章 勇于突破的实力
医路坦途!
“这两天微生物实验室还有微生物教学组把手头的工作先放一放,集中力量在第一时间内就培养出患者感染的病菌。
消化内、呼吸内、心内、神经内还有生理、病理、免疫、病理生理科研组,在外科手术后,组成保障组,确保患者各个脏器不出现衰竭。
现在我分一下手术组,李存厚院士第一组为男患者手术,赵京津院士“带领第二给女患者手术、我带领第三组给幼儿患者手术。
其他相关外科,派出两名本科室医生在手术室待命。现在还有没有问题?”
“没有!”
“没有!”
“好,现在准备手术,打开各个手术的呼叫器,我们三个组保持第一时间相互沟通,其他人非必要请保持手术室安静状态。
现在上手术。”
张凡说完,一群医生一群教授呼啦啦的开始分开准备手术。一个院士的到来,到底能产生什么样的变化。
就比如说茶素的烧伤科,当年李存厚没来的时候,肉古丽主要开展的是皮肤科,其实再说通透一点,主要治疗的大多数还是花柳病。
而且主要的设备其实就是一台灼烧器,反正皮肤科的手术室,当初一天天的,就是烟雾缭绕的,不知道的还以为是一个烧烤摊呢,可这个烧烤摊的烟雾味道,焦灼中带着一丝丝的及其怪异的骚气,就和夜市上烧烤没洗干净的小肚子一样,甚至比这个味道还难闻。
但李存厚来了以后,皮肤科经过两年的发展,感觉直接就从小豆丁一下变成了超级赛亚人,首先科室的地位有了巨大的提升。
以前的时候,茶素医院,四大天王是骨科、心内、普外、妇科,而现在人家皮肤科已经独树一帜了,光科室里面的小科研转化后的收入,就已经让好多好多医生像转入这个科室。
别看这些小科研好像在学术地位上没啥影响力,比如科室供应数字的防冻霜,就这个破玩意,要是放在以前,就是劳保产品。
可现在不一样,经过包装,再经过曾女士她们国外公司的加持,一下成了全球女性冬季必备的护肤保健品了。
还有美白剂,每当有人问起,古丽绝对会信誓旦旦的说:自己本来和张院的肤色差不多,自从用了茶素医院皮肤科的美白剂以后,直接就变成了白色人种的皮肤了。
真的,古丽都开始说瞎话了,尼玛你本来就是欧罗巴,为了卖货甚至都能舍得糟蹋张凡,可这玩意,就是有人相信,而且相信的人还不少。
甚至邵华都买了一瓶回家,放在洗浴室里,让张凡清晨起来涂抹一点。
要不是自家的产品,张凡都能给它扔出去,这玩意其实就是苯乙基间苯二酚再弄了一点皮肤科自己改良的VC衍生物,倒是做广告的时候,什么天山雪莲萃取物,什么薰衣草精华,冬春夏草干冻粉,反正就是有点什么玄乎说什么。
价格贵的都让人觉得傻子才会买,买顶宽边的帽子其实也能达到这个效果,当然了,这个话张凡不能说,不然邵华都得咬他。
这些其实都不是张凡最在意的,真正让张凡在意的是科室医护的提升。如果说,目前全球最会应用皮肤异体移植物的医院,那么不用问,这个医院就是茶素医院,而最能熟练应用这个材料的科室,那么绝对就是茶素医院的烧伤皮肤科。
这群人才是正儿八经的财富,有点像是飞机和飞行员一样,飞机贵,飞行员也不便宜。医院培训这群人,光给小兔子小狗狗用的异体皮肤的材料,做不到绕地球一周,但给一栋6层高的楼做个墙体保温还是够的。
熟练度,在医疗上被人称之为做题家,有很多人拿着华国的医疗和李家坡做比较,说人家的医生学历如何如何,人家的医生科研如何如何。你们的医生只会做胆囊,只会做阑尾,只会接骨头。
其实,医疗这玩意,往往需要的不是你多高精端,而是在能达到群体基础水准的。如果李家坡研发了这个异体移植皮肤,等着别的医院熟练普及,估计要好久好久以后了,医疗这玩意就和买快递一样。
其实谁快谁不用等待,相对来说给患者的心里安全更多一点,一个阑尾都能等到穿孔!这事情放华国,就是医疗事故了,医院能让医生写检查写检讨写到哭。
手术室里,三个手术间,手术难度最大的是小孩,烧伤最严重,接下来是男人,最后是女人。
特别是小孩子因为坐在质量不过关的安全座椅上,大量的纤维燃烧粘连在孩子的后背,双腿臀部,直接就像是一个仙桃掉进了沥青锅里转了半圈一样。
张凡不光带着烧伤皮肤科的,还带着儿外的,还有一组混合内科的,儿科用药更讲究的是经验,张凡懂不懂儿科,懂。
但,这玩意,这种懂只能是普通疾病上,遇到这种极端病例的时候,普通医生的懂和医院外面逛大街的其实差别不大。
“蒋院,血氧饱和度下来了,患儿目前已经肺水肿了,现在怎么办?减少输液量?”麻醉医生第一时间发现问题,直接开口问向了站在一边的儿科院士。
甚至,张凡的手术都停下来了,呼吸机都已经挂在身上了,可血氧仍旧朝下掉!
“你继续你的手术,不要停,快速结束手术现在才是关键!”蒋院士皱褶的眉头,陷进去个苍蝇绝对没问题,他对着张凡说完以后,立刻又对治疗组喊道:“加大液体量,毛花苷0.4mg、硝酸甘油10mg、吗啡5mg重复静脉注射。
替硝锉、万古霉素1.0g……”
“这是成人的用量了!”巡回老护士轻声的询问了一句。
“现在没有办法了,只能这样了。”
按照常规的,肺水肿的时候需要大量的利尿剂,并且减少入量。
但,这种极端条件下,一旦减少入量,将会加重中性粒细胞附着在肺部毛细血管壁上,正向性的加重肺水肿。
而现在大量的入量,也会导致肺水肿加重,但不会影响心脏输出量。
说人话,其实就是洪水来了,第一个办法是泄洪,蒋老头这种就是加大力度增高堤坝,蒋老头也再赌,他赌张凡能在堤坝坍塌前做完手术,他在赌孩子的心功能代偿一定能度过这个难关。
但,敢这样赌的人不多,蒋老头是用自己的半辈子的经验,半辈子的学习,半辈子的名声来赌的。
抢救过来了,你是个院士,这是应该的。
抢救不过来,这个抢救记录拿出来找毛病太多太多了,你为什么给这么大剂量,动物实验的剂量都不会给这么大。
到时候,三个嘴都说不明白。
可,有些事情,还是需要人去做的。
手术台上的人,真的是拼了全力的快速的在手术。
不光这边,李存厚也是,赵京津也是。
甚至整个茶素医院都在贡献着集体的力量。
一个小时,两个小时……
六个小时候,赵京津这边的手术做完了。
七个小时候,李存厚手术也技术了。
而张凡这边,还没有结束。
李存厚都来不及换掉裤裆里的纸尿裤,换了手术衣就来到了张凡这边的手术台。
“皮肤太菲薄!”李存厚看到张凡拿着最小的缝合针,心里长长的叹了一口气。
就着,蒋院士在手术台下,还不停的催促。
“速度快一点,损伤马上要过12个小时了!”
因为烧伤这种大面积的皮肤损伤,一旦过了12个小时,就是细菌爆发期,不管你用不用抗生素,还是用多好的抗生素,都会迎来一个爆发。
而现在不光开胸,还开腹,本来马上就要到爆发期了,现在皮肤破溃了不算,内脏也暴露在空气中。
这个时候,直接就是火上浇油。
张凡额头上的汗珠子,密密麻麻的,就像是额头上被带了一圈的珍珠帽子一样。
他心里也着急。
需要跨省转院的手术,真的不是轻松的。
就在马上要超过12小时的时候,终于给孩子做完了异体皮肤的移植。当孩子用透明的烧伤弹力衣全部包裹起来后,张凡的心才算是放了下来。
原本焦炭一样的孩子,这个时候,除了气管出有氧气通道,下肢有尿液通道以外,其他地方全部裹的严严实实的。
就像是用透明胶带把孩子裹成了一个木乃尹一样。
“三个病号放在并列的重症监护室内,等他们清醒过来后,可以相互看到。医院的事情,我们现在算是做完了,接下来就看他们的生存欲望了。”
张凡对着巴音说了一句,巴音点头答应。
“你去休息吧!今晚我来盯着。”
李存厚等张凡拖了手术衣,从卫生间出来以后,对着张凡说了一句。
“要不轮换着来吧,你也做了一天手术了,别身体吃不消。”
“别人来,我不放心,就算回去,我也睡不踏实,还不如在这里睡呢。行了,你快回去吧。”
张凡点了点头。
而蒋院士,这会只能让学生搀扶着慢慢的往楼下走。
“老了,老了,这才站了多久,两条腿就不听话了。今天你们回去以后,写个论文给我看看,不能光蒙头学,也要有自己的想法。
我为什么给吗啡呢?而且是重复给,这里面的到底是什么机制,你们得弄明白。”
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“这两天微生物实验室还有微生物教学组把手头的工作先放一放,集中力量在第一时间内就培养出患者感染的病菌。
消化内、呼吸内、心内、神经内还有生理、病理、免疫、病理生理科研组,在外科手术后,组成保障组,确保患者各个脏器不出现衰竭。
现在我分一下手术组,李存厚院士第一组为男患者手术,赵京津院士“带领第二给女患者手术、我带领第三组给幼儿患者手术。
其他相关外科,派出两名本科室医生在手术室待命。现在还有没有问题?”
“没有!”
“没有!”
“好,现在准备手术,打开各个手术的呼叫器,我们三个组保持第一时间相互沟通,其他人非必要请保持手术室安静状态。
现在上手术。”
张凡说完,一群医生一群教授呼啦啦的开始分开准备手术。一个院士的到来,到底能产生什么样的变化。
就比如说茶素的烧伤科,当年李存厚没来的时候,肉古丽主要开展的是皮肤科,其实再说通透一点,主要治疗的大多数还是花柳病。
而且主要的设备其实就是一台灼烧器,反正皮肤科的手术室,当初一天天的,就是烟雾缭绕的,不知道的还以为是一个烧烤摊呢,可这个烧烤摊的烟雾味道,焦灼中带着一丝丝的及其怪异的骚气,就和夜市上烧烤没洗干净的小肚子一样,甚至比这个味道还难闻。
但李存厚来了以后,皮肤科经过两年的发展,感觉直接就从小豆丁一下变成了超级赛亚人,首先科室的地位有了巨大的提升。
以前的时候,茶素医院,四大天王是骨科、心内、普外、妇科,而现在人家皮肤科已经独树一帜了,光科室里面的小科研转化后的收入,就已经让好多好多医生像转入这个科室。
别看这些小科研好像在学术地位上没啥影响力,比如科室供应数字的防冻霜,就这个破玩意,要是放在以前,就是劳保产品。
可现在不一样,经过包装,再经过曾女士她们国外公司的加持,一下成了全球女性冬季必备的护肤保健品了。
还有美白剂,每当有人问起,古丽绝对会信誓旦旦的说:自己本来和张院的肤色差不多,自从用了茶素医院皮肤科的美白剂以后,直接就变成了白色人种的皮肤了。
真的,古丽都开始说瞎话了,尼玛你本来就是欧罗巴,为了卖货甚至都能舍得糟蹋张凡,可这玩意,就是有人相信,而且相信的人还不少。
甚至邵华都买了一瓶回家,放在洗浴室里,让张凡清晨起来涂抹一点。
要不是自家的产品,张凡都能给它扔出去,这玩意其实就是苯乙基间苯二酚再弄了一点皮肤科自己改良的VC衍生物,倒是做广告的时候,什么天山雪莲萃取物,什么薰衣草精华,冬春夏草干冻粉,反正就是有点什么玄乎说什么。
价格贵的都让人觉得傻子才会买,买顶宽边的帽子其实也能达到这个效果,当然了,这个话张凡不能说,不然邵华都得咬他。
这些其实都不是张凡最在意的,真正让张凡在意的是科室医护的提升。如果说,目前全球最会应用皮肤异体移植物的医院,那么不用问,这个医院就是茶素医院,而最能熟练应用这个材料的科室,那么绝对就是茶素医院的烧伤皮肤科。
这群人才是正儿八经的财富,有点像是飞机和飞行员一样,飞机贵,飞行员也不便宜。医院培训这群人,光给小兔子小狗狗用的异体皮肤的材料,做不到绕地球一周,但给一栋6层高的楼做个墙体保温还是够的。
熟练度,在医疗上被人称之为做题家,有很多人拿着华国的医疗和李家坡做比较,说人家的医生学历如何如何,人家的医生科研如何如何。你们的医生只会做胆囊,只会做阑尾,只会接骨头。
其实,医疗这玩意,往往需要的不是你多高精端,而是在能达到群体基础水准的。如果李家坡研发了这个异体移植皮肤,等着别的医院熟练普及,估计要好久好久以后了,医疗这玩意就和买快递一样。
其实谁快谁不用等待,相对来说给患者的心里安全更多一点,一个阑尾都能等到穿孔!这事情放华国,就是医疗事故了,医院能让医生写检查写检讨写到哭。
手术室里,三个手术间,手术难度最大的是小孩,烧伤最严重,接下来是男人,最后是女人。
特别是小孩子因为坐在质量不过关的安全座椅上,大量的纤维燃烧粘连在孩子的后背,双腿臀部,直接就像是一个仙桃掉进了沥青锅里转了半圈一样。
张凡不光带着烧伤皮肤科的,还带着儿外的,还有一组混合内科的,儿科用药更讲究的是经验,张凡懂不懂儿科,懂。
但,这玩意,这种懂只能是普通疾病上,遇到这种极端病例的时候,普通医生的懂和医院外面逛大街的其实差别不大。
“蒋院,血氧饱和度下来了,患儿目前已经肺水肿了,现在怎么办?减少输液量?”麻醉医生第一时间发现问题,直接开口问向了站在一边的儿科院士。
甚至,张凡的手术都停下来了,呼吸机都已经挂在身上了,可血氧仍旧朝下掉!
“你继续你的手术,不要停,快速结束手术现在才是关键!”蒋院士皱褶的眉头,陷进去个苍蝇绝对没问题,他对着张凡说完以后,立刻又对治疗组喊道:“加大液体量,毛花苷0.4mg、硝酸甘油10mg、吗啡5mg重复静脉注射。
替硝锉、万古霉素1.0g……”
“这是成人的用量了!”巡回老护士轻声的询问了一句。
“现在没有办法了,只能这样了。”
按照常规的,肺水肿的时候需要大量的利尿剂,并且减少入量。
但,这种极端条件下,一旦减少入量,将会加重中性粒细胞附着在肺部毛细血管壁上,正向性的加重肺水肿。
而现在大量的入量,也会导致肺水肿加重,但不会影响心脏输出量。
说人话,其实就是洪水来了,第一个办法是泄洪,蒋老头这种就是加大力度增高堤坝,蒋老头也再赌,他赌张凡能在堤坝坍塌前做完手术,他在赌孩子的心功能代偿一定能度过这个难关。
但,敢这样赌的人不多,蒋老头是用自己的半辈子的经验,半辈子的学习,半辈子的名声来赌的。
抢救过来了,你是个院士,这是应该的。
抢救不过来,这个抢救记录拿出来找毛病太多太多了,你为什么给这么大剂量,动物实验的剂量都不会给这么大。
到时候,三个嘴都说不明白。
可,有些事情,还是需要人去做的。
手术台上的人,真的是拼了全力的快速的在手术。
不光这边,李存厚也是,赵京津也是。
甚至整个茶素医院都在贡献着集体的力量。
一个小时,两个小时……
六个小时候,赵京津这边的手术做完了。
七个小时候,李存厚手术也技术了。
而张凡这边,还没有结束。
李存厚都来不及换掉裤裆里的纸尿裤,换了手术衣就来到了张凡这边的手术台。
“皮肤太菲薄!”李存厚看到张凡拿着最小的缝合针,心里长长的叹了一口气。
就着,蒋院士在手术台下,还不停的催促。
“速度快一点,损伤马上要过12个小时了!”
因为烧伤这种大面积的皮肤损伤,一旦过了12个小时,就是细菌爆发期,不管你用不用抗生素,还是用多好的抗生素,都会迎来一个爆发。
而现在不光开胸,还开腹,本来马上就要到爆发期了,现在皮肤破溃了不算,内脏也暴露在空气中。
这个时候,直接就是火上浇油。
张凡额头上的汗珠子,密密麻麻的,就像是额头上被带了一圈的珍珠帽子一样。
他心里也着急。
需要跨省转院的手术,真的不是轻松的。
就在马上要超过12小时的时候,终于给孩子做完了异体皮肤的移植。当孩子用透明的烧伤弹力衣全部包裹起来后,张凡的心才算是放了下来。
原本焦炭一样的孩子,这个时候,除了气管出有氧气通道,下肢有尿液通道以外,其他地方全部裹的严严实实的。
就像是用透明胶带把孩子裹成了一个木乃尹一样。
“三个病号放在并列的重症监护室内,等他们清醒过来后,可以相互看到。医院的事情,我们现在算是做完了,接下来就看他们的生存欲望了。”
张凡对着巴音说了一句,巴音点头答应。
“你去休息吧!今晚我来盯着。”
李存厚等张凡拖了手术衣,从卫生间出来以后,对着张凡说了一句。
“要不轮换着来吧,你也做了一天手术了,别身体吃不消。”
“别人来,我不放心,就算回去,我也睡不踏实,还不如在这里睡呢。行了,你快回去吧。”
张凡点了点头。
而蒋院士,这会只能让学生搀扶着慢慢的往楼下走。
“老了,老了,这才站了多久,两条腿就不听话了。今天你们回去以后,写个论文给我看看,不能光蒙头学,也要有自己的想法。
我为什么给吗啡呢?而且是重复给,这里面的到底是什么机制,你们得弄明白。”
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